ODEF ­ oral design para estética e função oclusal: o planejamento responsável estético e oclusal nas reabilitações orais / ODEF ­ oral design for aesthetic and oclusal function: responsible aesthetic and occlusal planning in oral rehabilitation

O desgaste dentário quando excessivo ou patológico pode levar a uma alteração da dimensão vertical de oclusão, gerando prejuízos na estética, função e fonética do paciente. O restabelecimento da dimensão vertical de oclusão perdida através da reabilitação é complexa e trabalhosa para o cirurgião-dentista. Necessita-se primeiramente determinar se houve a perda dessa dimensão vertical e o quanto ela ocorreu. Para isso, é preciso avaliar se houve perda de suporte posterior através da distância interoclusal, aparência facial e fonética. Se for detectada a perda da dimensão vertical de oclusão, o tratamento de eleição para restabelecê-la é a confecção de uma placa acrílica provisória, denominada ODEF (Oral Designpara Estética e Função Oclusal). Essa terapêutica apresenta reversibilidade, baixo custo e tempo operacional reduzido, quando comparada a outros tratamentos reabilitadores. Neste trabalho mostra-se que além dessas vantagens o ODEF pode apresentar um novo design que recobre não só a oclusal dos dentes remanescentes, mas também faz o recobrimento de toda a face vestibular desses dentes até a cervical, fazendo desaparecer a linha de união dente-placa até então existente nas placas overlay provisórias de diagnóstico de dimensão vertical de oclusão, o que comprometia a estética (AU).

Dental wear when excessive or pathological can lead to an alteration of vertical dimension of occlusion, resulting in patient bad aesthetics, function and phonetics. The re-establishment of the lost vertical dimension of occlusion is complex and laborious for the dentist. First, it is necessary to determine if there was loss of this vertical dimension and how it occurred. To determine it, it is necessary to evaluate if there was loss of posterior support through the interocclusal distance, facial appearance and phonetics. If loss of vertical dimension of occlusion is detected, treatment chosen to restore it is overlay splint called ODEF (Oral Design for Aesthetic and Occlusal Function). This therapeutic presents reversibility, low cost and reduced operating time compared to other rehabilitating treatments. This paper shows that in addition to these advantages, ODEF can present a new design that covers not only the occlusal of the remaining teeth, but also covers the entire vestibular surface of these teeth until the cervical, disappearing the line of union tooth-plate, which would compromise the aesthetic (AU).

Barras pré-fabricadas VF para carga imediata de protocolo provisório / Prefabricated VF bars for provisional protocol immediate loading

A intercorrência de fratura em próteses do tipo protocolo provisório na região de cantiléver tem sido relatada na literatura. Para conferir resistência, impedindo uma possível fratura em toda a sua extensão, o seguinte caso clínico relata a utilização de barras pré-fabricadas idealizadas por Freitas e Viana, em uma prótese provisória do tipo protocolo com carga imediata na mandíbula. A finalidade da utilização das barras, além de conferir resistência, foi apresentar uma alternativa mais econômica em relação às barras distais para reforço do cantiléver, existentes no mercado (Neodent®) e eliminar a etapa laboratorial, proporcionando um tratamento mais rápido e de custo inferior. No caso clínico descrito, após constatação de intensa perda óssea e de mobilidade nos dentes presentes, foi realizada moldagem, confecção de prótese total superior e inferior, exodontias e instalação de cinco implantes Cone Morse (SIN Sistema de Implantes) na mandíbula, minipilares e sutura. A prótese total inferior foi capturada sobre os cilindros de titânio unidos com barras pré-fabricadas Freitas e Viana colocadas na região de cantiléver, entre os cilindros na região anterior e presas com fio 012. A prótese foi desgastada por lingual até ficar na posição correta, observando a oclusão e capturada. A prótese permaneceu sem fraturas até a confecção do protocolo final. A utilização das barras pré-fabricadas Freitas e Viana permitiu rigidez à prótese, reforçando a região de cantiléver e também anterior, proporcionando custo mais baixo, além de agilidade no tratamento (AU).

The intercurrence of fracture in provisional protocol type prosthesis in the cantilever region has been reported in the literature. To confer resistance, preventing a possible fracture in its entire length, the following clinical case reports the use of prefabricated bars designed by Freitas and Viana in a provisional protocol type prosthesis with immediate loading in the jaw. The purpose of the bars use, besides conferring resistance, was to present a cost-effective alternative to the distal bars for cantilever reinforcement existing in the market (Neodent®) and to eliminate the laboratory stage, providing a faster and lower cost treatment. In the clinical case described, after finding severe bone loss and mobility loss in the teeth present, molding was carried out, making full upper and lower prosthesis, tooth extraction, installation of five Cone Morse (SIN Implant System) in the jaw, mini pillars and suturing. The total lower denture was captured on titanium cylinders attached with Freitas' and Viana's prefabricated bars put in the cantilever region between the cylinders in the anterior region and joined with wire 012. The prosthesis was worn out by lingual until the correct position, observing the occlusion and capture. The prosthesis remained without fractures until manufacturing of the final protocol. The use of Freitas' and Viana's prefabricated bars allowed rigidity to the prosthesis, enhancing the cantilever region and also the anterior region, providing lower cost and a prompt treatment (AU).

A importƒncia do novo desing da overlay provis¢ria na est‚tica do planejamento da reabilita‡Æo oral / The importance of the new design of overlay splint in aesthetics of oral rehabilitation planning

O desgaste dent rio quando excessivo ou patol¢gico pode levar a uma altera‡Æo da dimensÆo vertical de oclusÆo, gerando preju¡zos na est‚tica, fun‡Æo e fon‚tica do paciente. A reabilita‡Æo com a dimensÆo vertical de oclusÆo perdida ‚ complexa e trabalhosa para o cirurgiÆo dentista. Necessitamos primeiramente determinar se houve a perda dessa dimensÆo vertical e o quanto ela ocorreu. Para isso avaliamos se houve perda de suporte posterior, a hist¢ria de desgaste dental, distƒncia interoclusal, aparˆncia facial e fon‚tica. Detectada a perda da dimensÆo vertical de oclusÆo, o tratamento de elei‡Æo para restabelecˆ-la ‚ a confec‡Æo de uma overlay provis¢ria. Terapˆutica que apresenta reversibilidade, baixo custo e tempo operacional reduzido comparado a outros tratamentos reabilitadores. Neste trabalho mostramos que al‚m dessas vantagens a overlay provis¢ria pode apresentar um novo design que recobre nÆo s¢ a oclusal dos dentes remanescentes, mas h  o recobrimento de toda a face vestibular desses dentes at‚ a cervical, desaparecendo com a linha de uniÆo dente-placa, o que comprometia a est‚tica

Dental wear when excessive or pathological can lead to an alteration on vertical dimension of occlusion compromising aesthetics, function, and phonetic. The rehabilitation with loss of vertical dimension of occlusion is complex and laborious for the dentist. Therefore were assessed the presence of loss of posterior support, patients’ history of wearing, interocclusal distance, facial appearance and phonetics. Detected the loss of vertical dimension of the occlusion the chosen restorative treatment was an overlay splint. This therapeutics is reversible, and has reduced costs and operating when compared to other treatments. In addition this study presents the This paper shows that beside these advantages overlay splint also has a new design that covers not only the occlusal tooth remaining, coating the entire buccal surface of these teeth extending to the cervix. Such design makes the line uniting teeth and splint indistinguishable optimizing aesthetics

Alternativa atual e viável para próteses metalocerâmicas sobre implantes com infraestrutura de cobalto-cromo / Current and viable alternative to prosthesis metaloceramic on implant with infrastructure of cobalt-chromium

As pesquisas atuais e melhoramentos tecnológicos tem tornado viável a aplicação do Co-Cr nas próteses fixas e próteses sobre implantes metalo-cerâmicas. O trabalho desenvolvido tem sugerido esta liga como alternativa para solucionar problemas com a possível toxidade contendo NIBE e o alto custo das ligas nobres. A partir de uma revisão da literatura, este trabalho se propôs a discutir os aspectos clínicos relacionados à confecção de uma prótese fixa sobre implante com infraestrutura em Co-Cr, por meio de relato de caso clínico. Diante do resultado obtido neste caso clínico, pode-se concluir que o uso de infraestrutura em Co-Cr, apresentou um interessante resultado clínico e estético como uma alternativa viável com baixo custo para o cirurgião dentista.

Current research and technological improvements have made possible the application of Co-Cr in fixed prostheses on implants and prostheses PFM. The work has suggested this league as an alternative to troubleshoot the possible toxicity containing NI-BE and the high cost of noble alloys. From a review of the literature, this paper aims to discuss the clinical aspects related to the construction of a fixed prosthesis on implant infrastructure in Co-Cr, through clinical case report. Given the results obtained in this clinical case, we can conclude that the use of infrastructure in Co-Cr, presented an interesting clinical outcome and aesthetic as a viable alternative to low-cost dental surgeon.